KIMCHAN HOSPITAL
당뇨병성 통증
당뇨 환자에게 가장 흔한 합병증
증상 발생 초기부터 신경치료를 병행하면
진행을 막을 수 있습니다.
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당뇨병성 통증이란
당뇨환자의 약 15%는 당뇨병성 말초신경병증(또는 당뇨신경병증)의 증상과 징후를 보이며, 약 50%는 신경전도검사상 말초신경 손상이 발견됩니다.
당뇨병성 통증은 당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다.
약간 다리가 저리거나, 국소 이상감각이 나타나거나 심한경우는 사지가 날카로운 바늘로 쑤시듯이 따끔거리며 참을 수 없는 신경통증이 발생하기도 합니다.
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당뇨병성 통증 원인
당뇨병성 통증은 말초신경과 말초혈관의 손상에 의해
말초의 혈류 장애로 인한 혈관수축이 일어나고 저산소증이 발생하면서
신경 손상이 가중되어 나타납니다.
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당뇨병성 통증 증상
말초성 대칭적 다신경병증은 발목 이하 또는 무릎 이하 부위, 손목 이하 부위에서
대칭적으로 저림이나 시린 통증이 발생합니다.
단일신경병증은 허리디스크 환자와 같이 한 쪽 다리로 가는 신경이 아프거나,
가슴 또는 옆구리 통증 처럼 특정한 늑간신경에 병변을 일으킵니다.
이 경우 신경포착증후군(정중신경이나 척골신경, 비골신경 등이
신경 주행부위에서 포착되어 발생)과 같은 양으로 발생하기도 하고
자율신경병증으로 발생하여 소화기능 장애, 변비, 설상, 부정맥, 실신 등을 일으킬 수도 있습니다.
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당뇨병성 통증의 치료
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1. 삼환계항우울제(TCA) / 선택적 세로토닌재흡수억제제(SSRI)
사지 말단부의 이상감각 통증에 효과적입니다.
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2. 항경련제
쏘는 듯하고 찌르는 듯한 통증에 효과적입니다.
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3. 말초신경 주사법
어느 신경의 통증 증상이냐에 따라서 해당 신경에 주사합니다.
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4. 교감신경차단술
혈액순환 개선에 효과적입니다.
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5. 경막외강내 약물 주사
다발성 신경병증의 경우 신경의 염증과 허혈을 감소시키는데 도움을 줍니다.
