군발두통
극심하게 주기적으로 오는 군발두통의 발작기,
신경치료로 통증 경감을 가져올 수 있습니다.
군발두통이란
군발두통은 자율신경증상을 동반하는 심한 두통이 나타나는 질환입니다.
다른두통은 대개 여성에서 많이 나타나는데 군발두통은 전체 환자의 90%정도를 차지합니다.
남성의 경우 발병률은 20대 후반에 가장 높고, 이후 40대 무렵까지 두통 발작이 지속됩니다.
군발두통 원인
삼차신경 중 눈으로 가는 통각수용기에 의한 뇌부교감 신경반사가 과도하게 활성화되면서 나타나는 증상으로 술, 히스타민, 니트로글리세린 등 특정 음식이나 약에 의해 발생되기도 하고 흡연 및 수면무호흡증과도 연관이 있습니다.
군발두통 증상
자율신경증상(결막충혈, 눈물, 코막힘, 콧물, 이마나 얼굴의 땀 등)을 동반하는
심한 두통이 집단적으로, 주기적으로 나타나는것이 특징입니다.
1회의 군발기간은 수주일 또는 수개월동안 지속됩니다.
통증이 주기적으로 몰아서 발생하는 특징을 가졌습니다.
대부분은 통증이 없는 기간이 오지만 약 10%의 환자에게서는 소실기간 없이
만성적으로 발작이 나타납니다.
군발두통 진단
국제두통협회에서 제안한 군발두통의 진단기준은 다음과 같습니다.
1. 기준 2-4를 만족하는 발작이 최소한 5번 이상 발생
2. 심한 정도 또는 매우 심한 편측의 안구, 눈 위 혹은 관자놀이 부위의 통증이 치료하지 않을 경우 15분~180분 동안 지속됨
3. 두통은 다음 중 적어도 한 가지 이상의 임상 양상을 동반함
1) 같은 쪽 결막충혈 혹은 눈물
2) 같은 쪽 코막힘 혹은 콧물
3) 같은 쪽 눈꺼풀부종
4) 같은 쪽 이마와 얼굴의 땀
5) 같은 쪽 동공수축 혹은 눈꺼풀처짐
6) 안절부절 못하고 초조한 느낌
4. 발작은 이틀에 한 번에서 하루에 8번의 빈도를 보임
5. 다른 질환에 기인하지 않음
군발두통의 치료
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1. 100% 산소 흡입
효과가 입증된 치료이지만 산소통을 구비해야하는 어려움이 있고, 통증의 강도가 심할때는 효과가 없는 경우도 있습니다. 그러나 다른 약제에 부작용을 보이는 환자나 임산부가 사용할 수 있다는 장점이 있습니다.
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2. 수마트립탄(sumatripatan)의 피하주사
빠른 치료효과를 기대할 수 있다고 알려져 있습니다.
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3. 스테로이드, 베라파밀(verapamil), 리튬(lithium)등
예방적 치료로 사용될 수 있지만 부작용에 주의해야 합니다.
군발두통 예방법
- 저염식을 중심으로 식사요법을 실천합니다.
- 적당한 운동을 하고 충분한 휴식과 수면을 합니다.
- 두통을 일으킬 가능성이 높은 아민, 글루탐산염 함유 식품을 피합니다.
(치즈, 초콜릿, 양파, 호두, 바나나, 중국음식, 각종 인스턴트식, 진한스프 등) - 카페인 함유 식품, 음료를 많이 섭취하지 않습니다.
- 금주/금연은 두통 예방에 중요합니다.
