삼차신경통
국내에서 시행한 알코올 신경차단술의 99%가 본원에서 시술!
삼차신경파괴술 10,000례 돌파의 김찬교수팀이
환자 개개인에 맞는 치료법을 찾아드립니다!
삼차신경통이란
삼차신경통은 제5뇌신경으로도 불리는 삼차신경에 생기는 신경통을 말합니다.
주로 50대 이후의 연령에서 자주 발생하며, 위아래 잇몸이나 치아에서 통증이 발생하는 경우가 많고 뺨을 지나 이마까지 뻗치는 통증이 발생하거나 악관절쪽에서 부터 턱이나 코옆으로 전기 쇼크같은 통증이 발생하는 등 안면부에 순간적인 극심한 통증이 발생하는 질환입니다.
가만히 있어도 아프고, 세수나 양치, 면도를 하거나, 음식물을 먹을 때나 말할 때 혹은 바람이 얼굴을 스쳐도 통증이 발생하고 살짝 건드려도 깜짝 놀랄 정도의 고통, 심지어 칼로 찌르는 듯한 심한 통증이 발생 됩니다.
간혹 치통으로 오인되어 치과에서 발치를 하고 신경치료 를 하지만 통증이 계속되는 환자도 있습니다.
삼차신경통 원인
삼차신경통의 가장 흔한 원인은 뇌혈관이 삼차신경을 압박하여 통증을 유발하기 때문인데 이는 삼차신경통 환자의 90% 정도를 차지합니다.
이 밖에 다발성경화증, 뇌종양, 뇌혈관질환 등으로 삼차신경통이 생길 수 있는데 이는 환자의 2~10% 정도를 차지합니다.
삼차신경통 증상
삼차신경은 얼굴의 감각을 주로 담당하는 신경(일부 운동신경)으로 이 신경의 역할은 안면, 구강, 코 점막 혀의 감각 등을 담당하며
각막 및 결막 반사를 지배하고 저작근(씹을 때 사용하는 근육)의 운동을 담당합니다.
그리고 눈물 및 침샘에 서의 분비 작용을 담당하고 있습니다.
삼차신경통이란 얼굴의 감각을 담당하는 뇌 신경인 삼차신경의 이상으로 인해서 얼굴 한쪽에 칼로 도려 내는 듯한 통증이나
전기 감전으로 인한 통증과 같은 발작적인 통증이 순간적으로 나타나는 질병을 말합니다.
삼차신경통 진단
일반적으로는 정확한 문진으로 삼차신경통의 특징적인 증상을 보고 진단하게 되는데 수초간 안면부위에 간헐적으로 발작적인 통증이 발생했다가 사라지는 증상이 반복되면 삼차신경통일 가능성이 매우 높습니다.
이러한 문진을 통하여 삼차신경통이 강하게 의심될 때는 머리 MRI와 감각검사를 통해 뇌종양의 유무나 혈관 압박 등 정확한 원인을 확인하게 됩니다.
삼차신경통의 치료
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1. 약물요법 : 테그레톨(카바마제핀), 트리렙탈
삼차신경통의 통증은 너무나 심하기 때문에 보통 진통제로는 진통이 되지 않습니다. 항경련제인 테그레톨을 사용하지만 약물에 내성이 발생하며, 장기 복용시 간과 골수에 이상을 일으켜 재생불량성 빈혈을 유발할 수 있고 간기능이상 등 위험한 부작용을 일으킬 수도 있습니다.
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2. 수술요법
수술은 개두술(두개골을 절개하는 수술)을 통해서 삼차신경을 압박하고 있는 혈관을 분리시키는 방법입니다. 이 수술은 뇌출혈, 이명, 안면마비 등 합병증이 발생할 수 있고 약 15%의 삼차신경과 혈관이 붙어 지나가지 않는 환자의 경우 수술 후 에도 통증이 지속될 수 있습니다.
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3. 방사선치료
감마나이프라는 방사선 치료장치를 사용하여 치료하는 방법입니다. 다른 치료법에 비하여 상대적으로 위험부담이 적으나 치료 후 통증 경감이 오래걸리고 약을 복용해야할 정도로 통증이 지속되는 경우가 많으며 1년 정도의지속기간이 유지되는 것으로 재발이 빠릅니다.
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4. 알코올 신경차단술 (본원에서 시행하는 시술입니다.)
본원에서 시행하고 있는 방법으로, 세계에서 삼차신경차단술을 가장 많이 시행한 김찬 교수팀이 직접 시술하여 성공률이 매우 높고 또한 매우 효과적인 방법입니다. 컴퓨터 특수영상촬영장치인 C-ARM을 통해 절개하지 않고도 간단히 주사방법으로 정확히 발병부위를 찾아 치료하는 시술법으로, 현재 여러 병원에서 조절되지 않는 삼차신경통 환자들은 결국에는 본원에서 치료를 받고 있습니다. 더 자세한 내용은 내원 하셔서 의료진과 상담해주세요.
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5. 고주파 열 응고술
고주파의 열 에너지를 이용하여 신경 조직을 응고시키는 방법으로 바늘의 끝으로만 고주파가 전달되도록 특수하게 만들어진 바늘을 이용하여 고주파를 방출, 주위 신경조직에 열을 발생시켜 해당 신경부위를 응고시키는 방법입니다. 환자 선택에 제한이 없고 시술 후 유착이 거의 없어 수술적 방법에서는 재시술이 불가능하지만 재발시 반복 시행이 용이하다는 장점이 있습니다.
