버거씨병
교감신경차단술 및 혈관염을 일으킨 신경을
조기에 발견해 치료해야 증상의 악화를 방지할 수 있습니다.
버거씨병이란
버거씨병은 손발의 작은 크기 혈관에 반복적이고 만성적인 혈관염과 혈전으로 혈관 폐쇄를 야기하고 통증과 손발의 궤양이나 괴사를 야기하는 질병입니다.
초기에는 손끝이나 발끝에서 상처가 생겼을때 잘 낫지 않고 점차 상처가 커지면서 궤양이 발생하기도 합니다.
버거씨병 원인
최근 요인 중 하나로 자가면역질환일 것으로 추정합니다.
흡연과 밀접한 관계가 있으며 담배를 피우는 젊은 남성(20~40세)에서 흔히 발생합니다.
버거씨병 증상
발가락이나 손가락이 차가운 곳에 노출되었을 때 민감하고 붉고 푸르스름한 색을 띠고 통증이 일어납니다.
작은 혈관에 분포하는 신경에 염증이 발생하면 쏘는 듯한 극심한 통증,
화끈거리는 통증, 저리는 듯한 통증이 발생하고, 심해지면 궤양이나 괴사가 일어납니다.
버거씨병 진단
혈관조영술을 통해 특징적인 혈관의 모양이 관찰되고,
혈액검사에서 특별한 치료를 필요로 하는 다른 질병을 배제하면 버겨씨병으로 진단할 수 있습니다.
버거씨병의 치료
-
1. 약물요법
혈관을 확장시키고 혈전 생성을 억제하는 약물을 사용합니다. 덱스트란, 항 혈소판 제제, 칼슘 길항제, 항응고제, 페닐부타존, 페르산틴 부실피질호르몬, 면역억제제 등을 이용하거나 프로스타그라딘을 정맥이나 경구 투여 합니다.
-
2. 교감신경차단술
국소마취제를 이용한 성상신경절 차단치료나 발의 경우 요추 교감신경차단술과 손의 경우 흉추 교감신경차단술을 시행합니다. 이러한 신경차단치료법은 과도한 교감신경 긴장을 완화시켜 혈관확장 및 혈액순환을 개선시킵니다. 환자 상태에 따라서 국소마취제를 이용해 반복 차단을 시행하거나 알콜을 이용한 영구적 교감신경차단술을 시행합니다.
-
3. 경막외강차단치료
반복적 경막외강 차단치료나 지속적 경막외 카테터를 삽입하여 장기간 약제주입이 가능하여 궤양이 심하고 통증이 심한경우 경막외강내로 진통제와 국소마취제의 혼합액을 주입함으로써 경구약물로 조절되지 않는 통증을 조절하고 통증이 소실됨으로써 주변 혈관의 혈류를 증강시켜 상처나 궤양의 회복을 빠르게 하여 괴사를 막을 수 있습니다.
-
4. 경막외척추자극술
-
5. 수술적처치
막힌 혈관을 대신 할 수 있는 혈관우회술이나 괴사가 심할 경우 괴사된 말단 부위를 절단합니다.
-
6. 자가조혈모세포이식
환자의 조혈모세포에서 혈관을 만드는 혈관모세포를 분리, 이를 환자의 환부 주변에 주사로 주입하는 방법입니다. 막혔던 다리 혈관을 대신한 새로운 혈관 망을 구축하여 환자 몸에서 자연스럽게 정상적인 혈관체계를 갖추도록 하는 방법으로 현재는 연구단계에 있습니다.
